WNIOSEK O HONOROWY PATRONAT – Mediatorzy-Polscy | Prowadzimy mediacje oraz szkolenia

Wniosek o honorowy patronat lub członkostwo
w komitecie honorowym

Wniosek o honorowy patronat lub członkostwo w komitecie honorowym

W dniu

Wnioskodawca Pan/i

Zamieszkały/a

Telefon kontaktowy

Adres e-mail:

Strona www:

Osoba do kontaktu Pan/i:

Zamieszkały/a

Telefon kontaktowy

Adres e-mail:

Proszę zaznaczyć właściwe wyróżnienie,

Nazwa przedsięwzięcia:

Miejsce przedsięwzięcia:

Termin przedsięwzięcia:

Proszę zaznaczyć właściwe wyróżnienie,

Cele przedsięwzięcia:

Do kogo kierowane jest przedsięwzięcie i jaka jest planowana liczba uczestników:

Źródła finansowania przedsięwzięcia:

Czy udział w przedsięwzięciu jest odpłatny (proszę zaznaczyć właściwe)?

Koszt udziału w przedsięwzięciu (jeśli dotyczy):

Proszę określić dostęp publiczności do udziału w wydarzeniu:

Koszt biletu (jeśli dotyczy):

Czy wnioskodawca planuje osiągnięcie zysku finansowego z przedsięwzięcia (proszę zaznaczyć właściwe)?

Partnerzy i/lub współorganizatorzy przedsięwzięcia:

Czy przedsięwzięcie ma charakter cykliczny?

Jeśli tak, proszę podać także informację, czy uprzednio było objęte honorowym patronatem Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego i kiedy.

Lista honorowych patronów lub członków honorowego komitetu:

Działania promocyjne związane z organizacją przedsięwzięcia:

Inne dodatkowe informacje:

Szczegółowy program / regulamin przedsięwzięcia (jeśli dotyczy) w formie załącznika.

instytucje współpracujące