Mediatorzy-Polscy | Prowadzimy mediacje oraz szkolenia
W dniu
Pan/i
Zamieszkały
Telefon komórkowy
Adres e-mail
Złożył/a wniosek o przeprowadzenie postępowania mediacyjnego w sprawie:
Wartość przedmiotu sporu (jeśli dotyczy):
Drugą stroną postępowania mediacyjnego będzie Pan/i, którą składający wniosek poinformuje doręczając kserokopię lub skan wniosku.
Zamieszkały/a
Telefon kontaktowy
Postępowanie mediacyjne poprowadzi mediator Stowarzyszenia Mediatorzy Polscy z siedzibą w Rzeszowie Pan/Pani (prosimy podać imię i nazwisko mediatora)
Czas i miejsce przeprowadzenia pierwszego postępowania mediacyjnego określi mediator. Postępowanie mediacyjne będzie wszczęte w określonym czasie po podpisaniu przez drugą stronę oświadczenia wyrażającego zgodę na udział w postępowaniu mediacyjnym i na w/w mediatora lub po zawarciu umowy o mediację. Koszty postępowania mediacyjnego: 1. Opłata od wniosku 70 zł od strony składającej wniosek (płatne przy złożeniu wniosku). dot. tylko mediacji pozasądowych. 2. Za przeprowadzenie postępowania mediacyjnego zgodnie z zawartą umową o mediację.
Wyrażam zgodę na udział stażysty w procesie mediacji
Δ